海姆立克法 简单有效的救命术

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2019-08-13 09:37:41    来源: 大发彩票快3官方新闻网·大发彩票快3官方晚报
    很多人有过食物不慎进入气管的经历,个别人由于食物阻塞气管造成呼吸困难,甚至付出了生命的代价。而应用海姆立克法救治气管梗阻患者,可有效避免悲剧的发生。那么,一旦气管进入异物,如何科学正确地应用海姆立克手法施救?不同类型的患者应用手法有哪些不同

        市民张女士今年初参加健康知识讲座,了解到海姆立克急救法。前段时间,7岁的女儿吃鸡蛋时没嚼好就直接吞了下去,一下子就噎着了,小脸通红,表情痛苦。慌忙间,张女士想起讲座中教过的做法,急忙站到女儿身后,对女儿施行海姆立克急救法。不到3分钟,女儿就在妈妈的帮助下将鸡蛋块咳出。很多人有过食物不慎进入气管的经历,个别人由于食物阻塞气管造成呼吸困难,甚至付出了生命的代价。而应用海姆立克法救治气管梗阻患者,可有效避免悲剧的发生。那么,一旦气管进入异物,如何科学正确地应用海姆立克手法施救?不同类型的患者应用手法有哪些不同?近日,记者采访了市妇幼保健院急诊科主任张建英。

        食物误入气管,应该怎么办

        “每年急诊都能遇到不少气管异物梗阻患者,主要集中在婴幼儿和老年人身上。”张建英说,婴幼儿由于喉保护机制及吞咽功能不全,进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍,容易将食物、小儿玩具等吸入气管,造成呼吸道梗阻;老年人或体弱多病者吞咽机能减退,更容易将口中食物等吸入气管造成呼吸道异物梗阻。

        “当发现周围有人在进食的时候,突然出现张口瞪目、咳嗽无力、喘息、呼吸困难、口唇面色紫绀、不能说话等时,患者可能会用一只手或双手抓住自己的喉咙,很可能是出现了呼吸道异物梗阻的紧急情况。”张建英说,一旦发现这种情况应首先拨打120急救电话,同时使用海姆立克手法施救。市民本人进食时发现自己被食物等卡住气道,也可以采用海姆立克手法自救。

        张建英说,异物误入呼吸道,不仅可能导致呼吸困难,情况严重的还可能有昏迷甚至窒息死亡的危险。

        “临床上急诊每年都有气管异物梗阻致死的病例。”张建英说,前不久她就遇到过一例老年患者吃馒头误入气道,迅速昏迷窒息,120急救人员赶到时发现其已经没有生命体征了。

        张建英强调,面对气管内梗阻的异物,海姆立克手法是简单有效的急救手段。海姆立克手法的原理,就是利用突然的冲击力,驱使肺部残留气体形成一股气流,这股带有冲击性、方向性的气流就能将气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。如果患者发生气管异物梗阻后心跳呼吸骤停,周围人必须在其心跳呼吸停止的黄金4分钟内立刻采用心肺复苏术抢救。

        救治不同人群,手法有不同

        成人自救手法——腹部冲击法

        方法一

        患者自己一手握拳,放在胸廓下或脐上的腹部,另一手成掌按捂在拳头之上,快速向内向上快速冲击腹部。

        方法二

        患者将自己的上腹部按压在桌子边缘、椅背等物体上,快速向内向上挤压腹部。“注意冲击时一定要快准、反复冲击,直至异物排出。”张建英说。

        成人患者清醒时的施救手法

        患者身体保持前倾状态。施救者站在患者身后,成弓步,双臂环抱患者,一手握成拳,另一手包住拳头,将拇指侧顶住病人腹部正中线肚脐上方两横指(剑突和肚脐之间),反复有节奏地快速有力向内、向上挤压上腹部,反复循环,直到异物排出。

        “而当患者体型很大,与施救者体型相差悬殊,还可以让患者保持仰卧体位进行急救。”张建英说。

        施救者骑跨在患者大腿外侧,一手以掌根按压脐上两横指的部位,另一手掌覆盖在其手掌上,进行冲击性地、快速地、向前上方压迫,反复至异物排出。

        张建英强调,如果患者意识丧失、呼吸心跳停止,立即实施心肺复苏术,直至120医护人员到达,进行进一步抢救。

        儿童患者施救手法

        “如果是1至8岁的儿童发生气管异物梗阻,其海姆立克急救法要领和成人相同。”张建英说。

        步骤一 背部拍击法

        让孩子头朝外俯伏在施救者一侧手臂上,手要托住婴儿头及下颌,头部低于躯干,将前臂放在同侧大腿上,再以另一手掌根置于婴儿肩胛之间的背部,快速拍打5次。

        步骤二 胸部按压法

        如未将异物排出,用拍背手固定婴儿头背部,将其翻转过来,仰卧在施救者前臂上。

        将前臂放在同侧大腿上稳定承托,头应低于身体,用两指在两乳头连线与胸骨正中线交界点下方一横指处,反复按压5次,每次1秒钟。重复拍背5次、压胸5次,直至异物咳出或转为昏迷。如转为昏迷,则将婴儿摆成仰卧位,立即心肺复苏,边施救边送往医院。(大发彩票快3官方晚报记者 冷信信)

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    编辑: 谭立勇
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